社会の高齢化に伴い、医療の在り方も変化しています。高齢になるほどに複数の病気を抱え、病気の回復に要する時間も長くなります。入院して治療してもすぐに自宅に戻ることに不安を感じる方も多いと思います。わたしたちは、地域の方々のニーズに応えられるよう急性期治療後の在宅復帰を目指す地域包括ケア病棟を運営しています。地域包括ケア病棟とは、急性期治療後に症状が安定した方、すぐに在宅や施設へ退院するには不安のある方、在宅療養中の方の一時入院など、様々な方を支援し、患者さんが一日でも早くご自宅や施設等に戻っていただけるように、必要な医学管理や看護、リハビリテーションを行うことを目的とした病棟です。また、在宅介護を担われているご家族（介護者）が介護疲れにより、介護を続けることができなくなることを防ぐためのレスパイト入院も可能です。患者さんが安心して笑顔で退院されることを目標に、医師・看護師・リハビリスタッフ・医療相談員などが協力し、在宅復帰に向けたサポートを行います。

地域包括ケア病棟におけるリハビリ目的は、在宅復帰に向けて患者さんの運動機能や動作能力を専門的に評価し、その人らしい在宅生活が送れるように治療やサポートをしていくことです。退院する際に在宅生活に何らかの不安を抱いている患者さんや家族が多いと感じています。出来るだけ退院後の生活を想定し最大限の能力を発揮出来るように希望にそったより良いリハビリを提供していきたいと考えています。

入院相談や退院における各種相談については地域医療連携室の医療相談員が主に担当します。退院時は、気持ちの整理や物、サービスなどの様々な準備が必要になる場合があります。そんな時、安心して退院していただけるよう院内の多職種やケアマネジャーをはじめとする関係機関と連携し、在宅復帰に向けた支援・調整を行います。また、当院には退院調整を専従とする看護師（退院支援看護師）が従事しており医療・介護面においてもしっかりサポートし医療相談員と協働し切れ目のない支援を目指します。